Data de revisió: febrer 2019
El sòl pelvià és el conjunt de músculs i estructures que revesteixen la part inferior de la pelvis:
- sòl pelvià
- diafragma
- columna lumbar
- múscul transvers abdominal/múscul oblic.
Té un paper molt important en el suport mecànic del cos i participa en la continència urinària i fecal.
Amb el pas del temps, el sòl pelvià tant de la dona com de l’home es pot debilitar i això comporta una afectació molt important com és la incontinència.
FACTORS de RISC del DEBILITAMENT del SÒL PELVIÀ
- L’edat
- La menopausa
- Els embarassos
- Parts vaginals
- Número de parts vaginals
- Tenir obesitat
- Patir diabetis
- Els canvis hormonals
- L’estrenyiment crònic
- Els esports d’impacte (com el running, el tenis o el crossfit)
- Intervencions de pròstata
- Cirurgia pelviana prèvia
QUÈ ÉS la INCONTINÈNCIA?
És la manifestació de qualsevol pèrdua involuntària d’orina.
- El 40-60% de la població té incontinència urinària. És més comú en dones que en homes, augmenta amb l’edat i afecta al 15% de les persones més grans de 65 anys.
- Existeixen compreses i absorbents d’incontinència dissenyats per adaptar-se a les necessitats anatòmiques d’homes i dones.
Aquestes compreses especials estan fabricades amb materials que absorbeixen ràpidament el líquid de l’orina i disposen de característiques antimicrobianes que prevenen d’infeccions i irritacions de la zona genital externa. Neutralitzen el pH i l’olor i actualment estan disponibles en diferents formes per tal de fer-les invisibles i que siguin perfectament compatibles amb la vida quotidiana de la persona que les porta.
QUINES són les principals CAUSES de la INCONTINÈNCIA?
- Musculatura del sòl pelvià dèbil
- Prolapses
- Disfunció dels esfínters
- Bufeta molt activa (Bufeta hiperactiva)
- Problemes de pròstata (pressió)
- Problemes neurològics
Consells
- Beure pocs líquids les 3 hores prèvies d’anar a dormir.
- Perdre pes per reduir la pressió intraabdominal.
- Evitar l’estrenyiment per reduir la pressió intraabdominal.
- Evitar el consum de diürètics.
- Disminuir el consum de cafeïna.
MANTENIMENT i REFORÇ del SÒL PELVIÀ
Per tal de mantenir l’estructura i fortalesa del sòl pelvià és necessari evitar les causes del debilitament però, quan això no és possible o bé no és suficient, es pot reforçar amb:
- Exercicis de kegel
Consisteixen en contraure vigorosament la musculatura pelviana sense utilitzar els músculs de l’abdomen o glutis.
La tècnica de realització és la següent:
- Seure sobre la pelvis neutra, esquena neutra i asseguda sobre els isquions.
- Tenir consciència de la zona perineal. Inspirar i durant l’expiració tancar els 3 esfínters (uretra, vagina i annus). Elevar com si fos un ascensor.
Durant l’exercici s’han de contraure i elevar els músculs del sòl pelvià: mantenir la contracció, deixar anar la contracció, descansar i relaxar. Aquesta rutina s’ha de repetir. Es recomanen 10 repeticions tres vegades al dia.
- Dispositius potenciadors del sòl pelvià
Són dispositius que ajuden a ser conscients de l’ ubicació de la musculatura i a visualitzar millor quan aquesta es relaxa i es contrau.
- Boles vaginals: Exercitadors amb diferents pesos i mides per a tonificar els músculs.
- KegelSmart: Dispositiu que mitjançant vibracions indica quan s’han de fer les contraccions. Ajuda per fer exercicis de kegel.
- Biofeedback: Mitjançant uns elèctrodes podem saber si s’estan fent adequadament els exercicis.
- Abdominals hipopressius
És una tècnica destinada a reforçar la faixa abdominal.
Són un conjunt de postures i moviments que rebaixen la tensió intraabdominal i activen el sòl pelvià i la zona abdominal profunda.
El seu objectiu principal és millorar el to de la musculatura abdominal, el sòl pelvià i la columna vertebral.
Es recomana la pràctica de 10-15 minuts al dia.
Si tots aquests exercicis no donen els resultats desitjats, el metge pot prescriure medicaments per tal de disminuir la incontinència.