Psoriasi

La psoriasi és una malaltia crònica de la pell, no contagiosa, que pot afectar qualsevol part del cos, tot i que és més freqüent a colzes, genolls, mans, peus i cuir cabellut.

Encara que la psoriasi pot ser gairebé imperceptible en les primeres fases, els pacients solen comentar la presència de picors o sensació de coïssor quan la malaltia progressa. En particular, la placa psoriàsica normalment apareix al principi només com una marca vermellosa petita, que amb el temps tendeix a augmentar i a fer-se molesta. Entre un 10 i un 30 per cent dels pacients amb psoriasi també desenvolupen una forma d’artritis anomenada artritis psoriàsica.

La causa exacta de l'aparició de psoriasi és desconeguda, i entre els possibles desencadenants que la fan aparèixer hi ha situacions d'estrès, ferides dermatològiques, algunes infeccions o determinats medicaments. Hi ha persones que per herència tenen una predisposició a patir-la, però no vol dir de forma segura que arribin a presentar-la.

En les persones sense psoriasi, les cèl·lules epidèrmiques maduren i es desprenen cada 28 dies. En les pells psoriàsiques, les cèl·lules de la pell presenten cicles d'entre 3 i 6 dies, i llavors el cos no se’n pot desprendre tan ràpid i s'acumulen a les típiques lesions que es formen.

Encara que no hi ha cap tractament definitiu per a la psoriasi, sí que alguns pacients aconsegueixen estar lliures de lesions durant períodes més o menys llargs. En molt pocs casos les lesions no tornen a aparèixer, i per tant en la majoria de pacients es manté com una malaltia crònica al llarg de tota la vida, alternant períodes millors que d’altres.

Per establir-hi el tractament, es tenen en consideració diferents factors, com la classe de psoriasi i la gravetat, així com l'extensió que arriba a tenir. Així mateix, és important l'àrea concreta afectada, i fins i tot l'edat del pacient.

Normalment el tractament serà tòpic en els casos en què les lesions siguin de lleus a moderades. El dermatòleg potser prescriurà fototeràpia si l'afectació es considera de moderada a greu, o fins i tot fàrmacs orals o injectables en els casos severs o incapacitants.

La combinació de banys de mar, i sobretot a la Mar Morta per les característiques climàtiques i de les aigües, i situacions de no-estrès són especialment beneficioses per a aquests pacients. Però cal vigilar l'exposició al sol, ja que si es presenten cremades encara poden empitjorar més les lesions o aparèixer-ne de noves a les àrees afectades.

Consells:

• És fonamental mantenir una bona hidratació de la pell. Per aconseguir-ho, caldrà anar amb molta cura en èpoques com l'hivern, sobretot en ambients que per la calefacció són més secs.

• Durant anys, els corticoides tòpics han estat el tractament de referència, però actualment s'hi han desenvolupat nous fàrmacs, i d'altres es troben en fases avançades d'investigació.

• La llum solar pot aportar un efecte positiu en el maneig de la psoriasi, i aquesta és la base dels tractaments amb radiació ultraviolada.
  

Si tens qualsevol dubte consulta el teu farmacèutic.

Autora: Dra. Núria Casamitjana.
Responsable del Centre d'Informació del Medicament.
Col·legi de Farmacèutics de Barcelona.