Sida i sexualitat: no ens hem de relaxar

En els darrers anys s'ha fet palès un augment significatiu de casos d'infecció pel virus de la sida, el VIH, a través de relacions sexuals no protegides.

Encara que se’n fan moltes campanyes, la gent no és prou conscient de l'abast i la importància d'aquesta epidèmia. Per a moltes persones, la sida ja no és una malaltia mortal, sinó una malaltia crònica que té tractament efectiu. Les notícies encoratjadores que sovintegen als mitjans de comunicació sobre els importants avanços efectuats en aquest camp sembla que han provocat un efecte de relaxació en molts ciutadans pel que fa a la prevenció.

Tanmateix, la realitat és una altra: la sida encara és una malaltia molt greu, que afecta moltes persones, i encara que té un tractament que en retarda l’evolució, malauradament encara ens trobem lluny de l’eradicació definitiva i de poder considerar-la una malaltia crònica.

Aquesta premissa ens ha de servir per conscienciar la gent i alertar de la perillositat i gravetat de la malaltia. Per tant, és important recordar —un cop més i amb la intenció de repetir-ho tantes vegades com calgui— que només tenim quatre possibilitats de prevenir la infecció del VIH: abstinència de relacions sexuals; relacions monògames amb una persona no infectada (ens hem d’assegurar que la parella no està infectada; una possibilitat vàlida és fer-se la prova del VIH); l'ús del preservatiu masculí, i l'ús del preservatiu femení.

La primera opció és molt difícil i correspon a creences personals, vàlides i acceptables, encara que alhora poc realistes i cada vegada menys freqüents.

La segona opció és difícil de calibrar, perquè quan una persona inicia una relació aboca una confiança total en l'altre i, de vegades, no és capaç ni d'exposar que ha estat en “situació de risc”, ni de demanar a la parella que es facin de forma conjunta la prova de la sida. No obstant això, i davant de qualsevol dubte, cal fer la prova: “Ni per tu, ni per mi, pels dos i en benefici de la relació”. Aquesta és la millor opció si es tenen dubtes o si algun dels dos ha mantingut una certa promiscuïtat o ha tingut alguna relació que pugui ser susceptible d'una sospita d'infecció.

La tercera i quarta opció es poden considerar de forma conjunta. L'ús del preservatiu és la millor eina per evitar la infecció del VIH. Negar-ho és negar l'evidència, i dubtar massa l’únic que fa és augmentar les possibilitats de transmissió de la malaltia.

El preservatiu masculí és l'opció més estesa i més normalitzada. Ara bé, també tenim la possibilitat d'utilitzar el preservatiu femení: és còmode, és efectiu, es pot inserir fins i tot 8 hores abans de tenir la relació —la qual cosa millora molt els paràmetres d'efectivitat i, alhora, no provoca un parèntesi en l'acte sexual— i no cal que es retiri just després de la relació.

Aquí també s'afegeix un fet que és nou i molt important: és la dona qui decideix protegir-se a ella mateixa. Ara no és l'home qui, pressionat o no, es posa el preservatiu, sinó que decideix ella —recordem que, en el darrer any, un 44% de les noves infeccions a través de relacions sexuals no protegides correspon a dones.

No hem d’abaixar la guàrdia: la prevenció és el millor tractament possible i ha de partir de la mentalització de tothom i de la conscienciació que encara ens queda molt de camí per fer.

Consells:

• Fer-se la prova de la sida és totalment voluntari, confidencial i gratuït. Consulta amb el teu metge aquesta possibilitat si et sembla que has estat en situació de risc.
• El teu farmacèutic et pot ajudar a conèixer i decidir el mètode preventiu més adequat a les teves expectatives.
• La prevenció és el millor tractament. No et giris d’esquena a la sida, és una responsabilitat de tothom.

Si tens qualsevol dubte consulta el teu farmacèutic.

Autor: Rafael Borràs i Vives. Vocal del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona.
Comissionat en drogodependències i malalties associades.